近日，我院儿童血液科成功诊治一例儿童组织坏死性淋巴结炎（又称菊池病）。

该病临床症状与淋巴瘤高度相似，诊疗鉴别难度大。我院儿童血液科联合小儿外科、病理科等多学科紧密协作，快速完成精准排查、活检确诊，为患儿制定了规范化的个体化治疗方案。本例病例的成功诊治，充分彰显了我院儿科在儿童疑难发热、淋巴结疾病领域 “快速识别、精准诊断、多科联动” 的综合诊疗实力。

第一部分 迷雾：反复高热的焦灼与诊疗困境

14岁女孩小雨（化名）已反复高热9天，体温最高升至40℃，同时伴随口腔溃疡、疱疹及颈部肿块。在外院，她被诊断为 “口腔炎”，接受了多日抗感染治疗，可病情毫无起色，高热依旧反复不退。家长在查阅相关信息后，得知此类症状不能排除 “淋巴瘤” 可能，瞬间陷入巨大的焦虑与恐慌，带着一线希望紧急来到我院就诊。

第二部分 破局：多学科联动锁定 “金标准” 诊断

患儿入住儿童血液科后，医生接诊对 “抗生素治疗无效的发热伴淋巴结肿大” 这一特殊临床表现高度警惕——这往往提示着更深层的疾病根源。医护人员第一时间为患儿完善了系统检查，包括全面的血液学检验、淋巴结影像学评估等。结果显示，小雨的白细胞及中性粒细胞计数降低、铁蛋白升高、乳酸脱氢酶（LDH）升高，颈部彩超提示淋巴结呈串珠样改变，骨髓细胞学涂片可见噬血现象，多项异常指标为诊疗指明了核心方向。

为明确病理诊断，医护人员立即联动小儿外科，为小雨紧急实施颈部淋巴结活检术。术后病理结果回报，确诊为 “组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）”，与团队的前期预判完全吻合，为后续的精准治疗提供了关键的 “金标准” 依据。

第三部分 曙光：对症施治助患儿快速康复

病因明确，治疗便有的放矢。在儿童血液科主任王成军的带领下，治疗团队为小雨制定了个体化规范治疗方案。菊池病为良性自限性疾病，治疗核心在于对症支持、炎症调控与病情密切监测，无需盲目使用抗生素类药物。

在医护团队的精心照护与规范治疗下，小雨的体温很快恢复正常，颈部肿块也明显消退，短短数日便达到出院标准，顺利康复出院，进入定期随访阶段。从反复高热的困顿无助，到痊愈出院的安心释然，一次精准高效的诊疗，不仅快速解除了孩子的病痛，更驱散了笼罩在整个家庭上空的阴霾。

第四部分 科普延伸：带你认识 “菊池病”

组织细胞坏死性淋巴结炎，又称菊池病，是一种良性、自限性的淋巴结疾病，并非恶性肿瘤。该病好发于儿童及青少年，亚洲人群更为多见，发病多与免疫紊乱或病毒感染相关。

其典型临床表现为颈部痛性淋巴结肿大、不明原因反复高热、抗生素治疗无效三联征，临床极易与淋巴瘤、淋巴结结核等疾病混淆，而淋巴结活检病理检查，是确诊该病的唯一金标准。一旦明确诊断并给予规范干预，绝大多数患儿预后良好，可在数周至数月内完全康复。

第五部分 专业支撑：科室实力与诊疗优势

本例罕见病例的快速确诊与顺利治愈，离不开科室深厚的专业积淀与成熟的多学科协作机制。作为区域儿童疾病诊疗中心，我院儿童血液科专注于儿童难治性发热、淋巴结肿大、贫血、血小板异常、出凝血功能障碍、免疫功能异常、儿童实体瘤与血液系统肿瘤等疾病的诊疗。科室拥有完善成熟的诊疗技术体系，可独立规范化开展儿童化疗、鞘内注射、骨髓穿刺及活检等核心技术，为皖北地区患儿提供高质量的诊疗服务。

科室电话：0557-2562230

专家介绍

王成军，安徽省儿童医院血液肿瘤科副主任医师，担任宿州市立医院儿童血液科主任，从事儿童血液专业近二十年，对儿童常见疾病、儿童贫血、出/凝血、血小板异常、白细胞/粒细胞异常、血流感染、骨髓衰竭性疾病、免疫异常、实体/非实体瘤等多种疾病的诊疗有丰富的经验，擅长发热待查、淋巴结肿大、肝脾肿大等疑难杂症的诊疗。担任安徽中医药大学兼职副教授、安徽省抗癌协会儿童血液与肿瘤专业委员会委员、安徽省医学会儿科学分会血液学组委员、安徽省全科医师协会儿科学分会委员、中国小儿血液专业舒缓治疗亚专业组组员、安徽省儿童医院健康科普专家，主持/参与多项课题，发表论文多篇。

门诊时间：每周二上午（儿童专家门诊区4号诊室）

周碧，医学博士，毕业于苏州大学，先后于徐州医科大学附属医院、安徽省儿童医院和苏州大学附属儿童医院学习。担任安徽省医师协会儿科学分会青年委员、安徽省全科医师协会儿科学分会委员、安徽省医学会儿科学分会血液学组委员，对儿童常见疾病、儿童血流感染、淋巴结肿大、儿童贫血、出/凝血、血小板异常、发热伴血象异常、儿童肿瘤等疾病有丰富的诊疗经验。主持多项课题，发表论文多篇。