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医德高尚 技术精湛-宿州市立医院-普外六科(甲乳外科二)医护人员值得表扬

发布时间:2022-06-08来源:浏览量:

6月2日下午一位老人来到我院宣传科,双手交给工作人员一封手写的表扬信,握着工作人员的手不停说到:“谢谢你们甲乳外科二病区的医护工作者为我解除病痛,你们一定要好好宣传宣传,表扬他们这种救死扶伤的大爱精神……。”

经了解,黄大爷家住埇桥区西关,就在去年,他偶然发现右侧颈部有一肿块,经超声检查发现有一直径约2.2cm的甲状腺右侧叶囊实性回声结节,黄大爷年近80,有高血压冠心病等多种老年基础疾病,同时肿瘤挤压气管和食管,已经出现颈部压迫和进食吞咽的异物感,曾去皖北几家大型医院就诊,考虑年龄和基础疾病,手术难度及患者高龄及麻醉因素,均不愿接收,慕名前来我院甲乳外科就诊。

超声检查结果显示,黄大爷患甲状腺右侧叶囊实性结节(TI—RADS3级),结节位于甲状腺下极,向内向后突出,肿瘤位置偏低,紧贴锁骨上动脉,与周围组织及神经关系过于密切,手术风险极大。黄大爷想要除去结节,解除压迫症状,但又担心年龄大,不能耐受麻醉和手术,这让他一度情绪非常低落。在了解到黄大爷的情况后,普外六科主任包召玉立即组织团队及超声医学科郭艳主任、尹吉明主任团队和麻醉科汪伍整主任进行多学科会诊,商讨最佳治疗方案。最终决定行超声引导下的甲状腺结节射频消融+细针活检术,为其进行治疗。

普外六科主任包召玉团队在超声医学科尹吉明主任、麻醉科汪伍整主任两位专家及手术室护理人员的密切配合下,患者先进行颈从麻醉,在超声引导下利用冰盐水把气管内侧,喉返神经前和颈总动脉,锁骨上动脉周围建立隔离带用来推开重要血管和神经,避免热传导,然后细针穿刺取病理,并在超声引导下,将消融针精准穿刺进入患者的甲状腺结节之中,缓慢释放能量进行肿块消融,整个手术仅用了35分钟,术后超声造影显示该结节血供被灭活,手术取得了圆满成功。

术后黄大爷表情轻松,在家属陪同下返回病房。次日复查,各方情况显示一切良好,且前期的吞咽和压迫症状较术前明显好转,超声引导下的射频消融术真神奇,还没感到什么疼痛,肿块就灭活了”,而且颈部完全没有疤痕,几个小时后就下床活动正常进食了。黄大爷不由得对射频消融术赞不绝口。

据包主任介绍,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近10余年来,甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍,目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万。在我国癌症谱中,女性甲状腺癌的发病率上升速度最快。常规手术治疗在颈部正中留下弧形疤痕,不仅影响患者美观,而且术后可能出现切口愈合缓慢,饮水呛咳,声音嘶哑,喉反神经受损等并发症,甲状腺全切除术后,患者还会出现甲减并需要终身服药。

甲状腺肿物射频消融微创治疗,手术在超声引导下,使用直径约1mm大小的消融电极刺进甲状腺肿物进行消融,直至将肿物的细胞全部灭活,过程约30分钟,术后患者无任何不适,在颈部仅有针眼大小的穿刺点。射频消融术属于肿瘤微创治疗范畴,作为肿瘤局部治疗手段之一,其具有创伤小、安全可靠、治疗彻底、并发症少、复发率低、费用较低、一次性杀灭肿瘤等优点,目前该技术已成为与手术、放疗具有同等地位的肿瘤局部治疗手段,部分病例甚至获得了与外科手术切除相同的远期疗效。

我院普外六科(甲乳外科二)在包召玉主任的带领下,一直以来积极探索各种临床新技术,为患者治疗疾病的同时亦充分考虑患者未来的正常生活及工作。首先是根除疾病,其次尽可能考虑让患者未来回归正常生活状态、重返工作岗位,患者的社会角色不能因为疾病或者手术而受到影响。

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传统的开放式甲状腺手术都需要在颈部正中做切口,切口处一般都会终身留下明显的“自杀式”疤痕(长约4-8cm),由于疤痕正好位于颈部正中裸露位置,患者自己照镜子可以看到,其他人也容易发现,很难隐藏,不少患者特别是女性患者难以接受。这难免对患者未来的生活(如:恋爱结婚、社交等)及工作(就业及升迁等)产生一定影响,特别是一些对职业形象有一定要求的患者。那么有没有一种方法既能够根治甲状腺肿瘤,又能够保证颈部功能及外表正常,为了解决这一问题,包召玉主任团队和超声医学科郭艳、尹吉明主任团队协作下,从2017年开始率先在皖北地区开展超声引导下甲状腺肿瘤细针穿刺活检+射频消融术,利用颈前2毫米切口,微波消融以“了无痕”的超微创术式处理掉甲状腺结节,让患者不再因长了一些甲状腺结节而担惊受怕,历经五年的摸索逐步成熟,数百例的手术经验,以针代刀,精准微创,利用颈前几毫米小切口 完成该类高精尖手术,微创助力,露颈无忧 临床证明甲状腺结节微波消融术是一种超微创、疗效确切、美观、术后康复快、值得信赖的甲状腺结节治疗手段,更好的造福广大患者。


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