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宿州市立医院独立开展腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切(ESM)+前哨淋巴结活检+1期乳房重建(假体植入术)

发布时间:2022-06-02来源:浏览量:

近日,我院普外六科(甲乳外科二)微信图片_20220602170641_副本.jpg包召玉主任团队和我院整形外科蔡昶主任团队协作,用时三小时,独立完成我院首例全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切(ESM)+前哨淋巴结活检+假体植入术(经腋窝单孔乳腺癌ESM+即刻乳房重建术),该手术的成功开展,不仅在治疗乳腺癌的同时满足了患者对于乳房美观的强烈需求,而且也完善了我院甲状腺乳腺外科在腔镜乳房重建手术方面的技术种类,也让有做重建需求的乳腺癌患者有了更多的手术方式选择,标志着我院乳腺专业提升了一个平台,更是乳腺重建方向上的一个突破,该术式巧妙的把4厘米手术切口隐藏在腋窝,既利于清扫腋窝淋巴结,又可以利用该切口完成皮下腺体的全切和假体的植入,也是广大的年轻乳腺癌患者的福音,避免了乳腺的一刀切和常规保乳留下的难以隐藏的手术刀口,更有利于重塑女性乳腺病患的信心!

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五月中旬,40岁的黄女士(化名)因乳腺肿块到宿州市立医院普外六科(甲乳外科二)就诊,不幸被确诊为右乳导管内癌伴局灶浸润。“该肿瘤位置和病理分型不好,不符合保乳指征,需要进行全乳房切除。”听到甲乳科包主任的诊断,黄女士心情一下子跌到谷底。“我还这么年轻,在健康与美丽之间,难道只能做无可奈何的单选题?”黄女士心里十分沮丧。

“我知道你的担忧,我们可以给你做乳房重建。”主任医师包召玉接下来的回答让黄女士心里轻松了许多。“那.......会不会留下长长的疤痕?”爱美之心,人皆有之,黄女士还是有些顾虑。根据黄女士的病情,综合考虑她的心理需求,普外六科主任包主任带领团队和整形外科蔡昶主任团队讨论分析,权衡利弊,为黄女士制定了个性化的手术方案——全腔镜乳腺皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+假体植入术。

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术中,借助腔镜,利用腋窝小切口,包召玉主任团队顺利切除黄女士右侧乳腺皮下全部腺体及部分皮下脂肪组织,完成了前哨淋巴结活检及乳头乳晕区和原发病灶区的术中快速冰冻切片检查,同步由整形外科蔡昶主任,丁小邦博士团队进行了假体植入和乳房再造,甲乳外科和整形专业的大力协作,资源共享,优势互补,既保证了乳腺癌的精准治疗,又满足了患者对美观的要求。黄女士对手术结果非常满意。

包主任介绍,乳腺癌在中国女性恶性肿瘤的发病率居于首位,外科手术是其主要的治疗手段。在不能保乳治疗的情况下,传统乳腺癌手术往往会进行乳房重建或修复,但难免会在乳房表面留下较大疤痕,这成了爱美的女性患者心里的一大缺憾。经腋窝单孔乳腺癌ESM+即刻乳房重建术与传统手术方式相比,具有手术切口小(约为原切口长度1/3且位于腋下侧方,切口隐蔽,不会在乳房正面造成瘢痕)、手术视野清晰、出血少、手术时间短,术后患者疼痛轻、恢复快等优点。因术中腔隙游离充分,术后美容效果与补片重建无异,对于部分患者可减少耗材使用,减轻经济负担。


“刚知道自己得乳腺癌的时候,感觉晴天霹雳,感谢宿州市立医院甲乳肿瘤和整形专家团队,帮我根治疾病,重塑美丽。”黄女士说。

“随着乳腺癌精准时代的到来,乳腺癌作为一种全身性疾病,全切乳房并不是治愈乳腺癌的根本途径。保留乳房外观对于患者的身心健康都有非常积极的意义,不加选择性的一律切平的术式早已不能适应目前的美学要求,包主任提醒广大患者,乳腺癌的治疗在选择手术方案时不应一切了之,应与主治医生充分沟通,根据病情决定适合自己的手术方案,这样术后才能更自信地回归到工作生活中。

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包召玉,男,农工民主党员,主任医师,医疗新星。现任中国医师协会介入医师分会甲状腺介入学组委员、中国妇幼保健协会医美专委会委员,安徽省微创医学会肿瘤微创专业委员会委员、安徽省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、安徽省抗癌协会甲状腺专业委员会委员、安徽省妇幼保健协会乳腺专业委员会委员、安徽省抗癌协会皖北甲状腺乳腺肿瘤防治联盟常委,安徽省第八批援藏医疗队宿州医疗组组长等。

2002年毕业于武汉科技大学医学院,2012年至2013年研修于上海复旦大学附属肿瘤医院头颈 乳腺外科,2015年研修于安徽省胸科医院,2017年研修于福建医科大学二附院,师从王鸿程教授学习超声引导下的甲状腺肿瘤微波消融术。作为第一作者在国家级刊物发表学术专业论文《早期乳腺癌保乳术与根治术的临床对照研究》、《胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的效果比较》、《乳腺导管内癌患者手术方式选择影响因素及预后比较研究》、《吸脂术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床意义》等等。擅长于头颈乳腺及胸部肿瘤的传统和微创治疗,尤其擅长于各种颈部无切口的腔镜入路的甲状腺微创手术及超声引导下的甲状腺射频消融的超微创技术及局部晚期肿瘤的射频及粒子植入技术。

每周一上午门诊五楼体检中心报告解读室(拿本院体检报告单可免专家费前来咨询),每周四、甲乳外科专家门诊、甲状腺特色专科门诊,肿瘤微创门诊。


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