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【名医讲堂】摄入超加工食品与炎症性肠病风险的关系

发布时间:2021-10-18来源:

炎症性肠病(IBD)是一种慢性胃肠道炎症性疾病。近年来,随着人们生活水平提高,饮食习惯发生改变,炎症性肠病的发病率呈攀升的趋势。针对这些问题,我院消化内科副主任郭志国为大家解答如下问题。

01 超加工食品指的是哪类食品?

超加工食品(ultra-processed food)是指经过最工业化加工的食品。这些食品的包装上往往写着一长串配料名称。常见的此类食品包括碳酸饮料,炸鸡块和早餐麦片。

02IBD与饮食有关系么?

由克罗恩病和溃疡性结肠炎组成的炎症性肠病(IBD)是胃肠道的慢性炎性疾病。IBD的病理生理学被认为与肠粘膜免疫系统的激活有关,以应对遗传易感人群的胃肠道生态失调。饮食改变微生物群并改变肠道免疫反应。在以前IBD发病率低的几个国家,近年来IBD的发病率有所增加,与这些国家采用西方饮食相平行。这些国家的饮食变化包括增加精制糖和膳食脂肪如n-6多不饱和脂肪酸的摄入量和减少纤维摄入量,已被认为是IBD发展的潜在危险因素。将饮食因素与人群中的IBD联系起来的具体数据一直有限且相互矛盾。

03与IBD发病关联饮食有哪些?

最近的一项系统综述综合了所有评估饮食摄入量和IBD风险的研究。许多关联已被反复检查,包括不同膳食脂肪、碳水化合物、蛋白质、水果、蔬菜、纤维和乳制品与IBD的关系。肉类作为一个整体进行了评估,其中一些(但不是全部)研究表明,肉类摄入量较高会增加患IBD的几率。总脂肪、多不饱和脂肪酸和Ω-6脂肪的摄入量较高。高纤维和水果摄入量可能会降低克罗恩病的风险,蔬菜摄入量高与溃疡性结肠炎的风险降低相关。

04加工食品对肠道危害有哪些?

加工食品通常含有许多非天然成分和添加剂,如人工香料、糖、稳定剂、乳化剂和防腐剂。添加到食物中的洗涤剂和乳化剂可能会对肠道屏障产生有害影响。羧甲基纤维素已经被证明增加了细菌对肠上皮的粘附,并可能导致细菌过度生长和细菌渗透到肠道粘液间隙。加工食品中常用的乳化剂聚山梨酯增加了大肠杆菌等细菌在克罗恩病患者的M细胞和Peyer’s斑块之间的移位。

05超加工食品与更高的IBD风险相关么?

一项来自《英国医学杂志》的最新报道,摄入更多的超加工食品与更高的IBD风险相关。白肉、未加工的红肉、乳制品、淀粉、水果、蔬菜和豆类与IBD的发展没有关联,这项研究表明,可能不是食物本身造成了这种风险,而是食物的加工或超加工方式。目前仍需要进一步的研究来确定加工食品中可能导致研究中观察到的关联的特定潜在贡献因素。

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郭志国,男,医学博士,副主任医师,安徽医科大学硕士生导师,宿州市立医院消化内科副主任,炎症性肠病CCCF医师,《Frontiers in Bioscience-Landmark》杂志特约审稿专家,《医师视界》杂志编委,中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会青年委员,安徽省消化健康管理委员会常务委员。擅长炎症性肠病及胃肠早癌临床诊治。先后发表SCI及国内核心论文10余篇,主持省市级课题4项,获得省级学术奖励3项。


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