近日,我院脑卒中中心&神经外科成功为一例颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术(CEA),改善了脑供血,降低了患者发生脑卒中的风险。

患者余某某,女,73岁,因“发作性头晕1年余,加重2天”入院。患者来到我院神经外科,经过脑血管造影等检查后发病原因得以明确:头颅DSA造影提示:左侧颈内动脉起始部狭窄(重度),侧枝循环代偿欠佳。

该患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄,已经不能正常供应脑部血液,发生脑卒中的风险很大,随时都有可能发生大面积梗死,甚至有生命危险。
像该患者这种情况,为预防脑卒中,避免残疾,需要行有效的脑血运重建手术,保证脑部足够有效的血液供应,以后发生脑梗死的几率才会降低,甚至生命危险才能解除。经过卒中中心相关领导及神经外科科内讨论并细致准备,告知家属后,决定行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。

2021年05月08日,由我院神经外科脑血管病组郭志强、岳培东、张潜、钱金明、张磊等医师手术团队为该患者进行了左侧颈动脉内膜剥脱术。术后复查DSA见狭窄解除,血管通畅,脑血流增加,患者头晕等症状改善,精神更加饱满。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)在治疗颈动脉狭窄中的作用已得到肯定。同时是评估颈动脉狭窄预后的标准,是脑卒中中心建设的必备技术指标之一。其原理是通过外科手术,是将颈动脉狭窄处内膜及斑块剥除,解除狭窄,恢复血管的原始管腔,提高局部脑血流量,恢复其正常功能,提高脑血管储备能力和对脑梗死的耐受力。颈动脉内膜剥脱术的成功开展为我院国家级高级卒中中心建设添砖加瓦,造福本地患者!

一般适合颈动脉内膜剥脱术的情况大致分为:
1.无症状颈动脉狭窄,狭窄程度达到重度(狭窄率70%)及以上;
2.症状性颈动脉狭窄,狭窄程度达到中度(狭窄率50%)及以上。主要症状表现为:TIA发作、肢体无力、言语不清、视物模糊等。
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