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多学科协作攻坚克难 高龄危重患者重获新生——我院成功救治84岁多病共存急性上消化道大出血患者

发布时间:2026-08-13来源:浏览量:

随着人口老龄化加剧,高龄且合并多种基础疾病的急危重症患者,病情复杂、救治风险高,预后难度大,对医院综合救治能力提出了极高挑战。近日,我院依托成熟的多学科协作(MDT)诊疗体系,整合多科室优质医疗资源,接力攻坚、精准施救,成功救治一名84岁重度失血性休克、多病共存的危重患者,以专业高效的诊疗实力,为高龄高危患者筑牢生命防线。

据悉,该84岁患者因“突发呕血2小时”紧急入我院急诊中心,就诊时患者面色苍白如纸,重度贫血貌,大口呕暗红色血液,床单被鲜血浸透,生命垂危,血压一度降至70/40mmHg、心率高达140次/分,初步评估失血量超1000mL,血红蛋白仅5.6g/dL,属重度失血性休克,生命垂危。

患者多年身患多种基础疾病,有高血压病史20余年、冠心病(稳定型心绞痛)10余年、慢性阻塞性肺疾病(COPD,GOLD Ⅱ级)15年、陈旧性脑梗死病史5年,同时合并2型糖尿病、前列腺增生等病症,长期服用多种药物治疗,心肺储备功能极差,属典型的急重高危患者。

入院后,急诊ICU团队立即启动急救预案,快速建立深静脉通路,启用大量输血救治方案,积极开展液体复苏、成分输血,全力稳定患者生命体征。但患者仍持续大出血,血红蛋白持续下降,我院当即组织多学科会诊,集结消化内科、胃肠外科、麻醉科、手术室等多学科团队开展联合诊疗、协同救治。

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面对高龄危重、多重基础病叠加,急诊胃镜下探查也因出血迅速、量大无法实施内镜下止血的复杂病情,普外四科主任梅天明精准研判,快速整合患者既往病史、脏器功能评估数据,制定出微创、快速、精准止血的个体化急诊手术方案,最大程度缩短手术时长、降低创伤风险。在充分向家属告知病情危重程度与手术极高风险、取得家属充分理解、信任及知情同意后,救治团队即刻开展急诊手术。

当日晚间,在麻醉科、手术室医护团队的全程精准监护、保驾护航下,梅天明手术团队精细探查,最终在患者十二指肠降部精准锁定出血点,确诊为临床罕见的3mm血管畸形出血(杜氏病)。团队争分夺秒、精准操作,顺利完成病灶缝扎止血。术中患者多次出现血压骤变、心律失常等危急险情,麻醉团队凭借精湛技术与丰富经验及时化解,最终手术于深夜顺利完成。

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术后72小时是此类高危患者的关键“生死关口”,各类致命并发症风险极高。患者转入急诊ICU接受全方位精细化围手术期管理与对症治疗。医护团队24小时严密守护、对症施策,经过医护团队的不懈努力,患者病情稳步好转,于7月25日顺利转回普通病房,最终完全康复、平安出院。

为感念医护人员的救命之恩,患者家属专程从外地返乡,来到我院普外四病区,将一面印有“妙手回春医德高尚,医术精湛尽心尽责”的锦旗和一封感谢信赠予梅天明团队全体医护人员。家属动情表示:“是医院的专家团队把老人从鬼门关救了回来,这份恩情我们全家永远铭记于心。”

梅天明表示,此次高龄危重患者的成功救治,并非个人之功,核心得益于医院成熟完善的MDT多学科协作诊疗体系,离不开各科室的无缝衔接、高效联动,更离不开患者家属的充分信任与全力配合。

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一面锦旗,一份认可,一份担当。此次成功救治充分印证,年龄并非生命的界限,科学规范的多学科协作模式,能够有效攻克高龄、多病共存患者的救治难题,创造生命奇迹。下一步,宿州市立医院将持续践行救死扶伤的初心使命,以精湛技术、严谨医德与暖心服务,为危重患者的生命健康保驾护航。


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