按照循证医学的原则，对患者做出科学合理的诊疗是我们临床医务工作者亘古不变的执业原则和追求。医学发展日新月异，每一次新技术的出现都可能会刷新人们对某种疾病的认知。为普及“脑”病“心”治新知识，更好的为广大隐源性脑病患者提供科学准确的诊疗，7月25日由胸心外科主任张学勤牵头的“安徽医科大学附属宿州医院卵圆孔（PFO）相关性脑病MDT诊疗团队成立大会”顺利召开。会议由医务科科长朱峰主持，科教科科长张雷最后总结。与会人员有神经内科、全科医学、超声科、胸心外科、影像科等相关科室MDT成员以及临床医生。

朱峰科长强调，心脑血管疾病是我国发病率、死亡率最高的重大疾病，卵圆孔未闭（PFO）相关性脑病的概念的提出刷新了很多人既往对脑卒中、偏头疼等疾病的认知。目前我院相关科室无论是在PFO相关性脑病筛查、诊断，还是治疗，都完全具备各自的专业能力。由于该病诊治涉及神经内科、超声科、心脏外科等多学科，因此，今天MDT诊疗团队的成立能进一步完善相和畅通诊疗流程，按照临床指南宽筛严选规范治疗指征，为PFO相关性疾病患者提供更精准的临床评估及个体化治疗。

会上，胸心外科主任张学勤对“PFO介入封堵循证依据及治疗现状”做了详细的学术汇报。汇报中指出正常人群中有1/4-1/3的群体存在卵圆孔未闭，18-60岁的缺血性脑卒中患者当中至少由10-15%的是由卵圆孔引起。2018年以来，随着临床上对PFO介入封堵治疗相关性脑病的重新认识和肯定，国内外相关的介入封堵手术量每年都在呈井喷式增长。越来越多的患者从中获益。随后超声科王辉副主任医师就PFO的筛查评估及发泡试验介绍进一步做了详细介绍。

医学科普

01什么是卵圆孔未闭（PFO）?

出生前，卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环。卵圆孔一般在出生后一年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PatentForamenOvale,PFO)。成年人中约有20%-25%的卵圆孔没有完全闭合。

02PFO相关性脑病：病在脑、根儿在心

目前医学研究已经明确，既往临床上许多隐源性脑病（即，原因不明的神经系统疾病），如脑梗、偏头痛、晕厥等都是由PFO引起的心内分流造成的反常栓塞所引起。尤其是年轻患者中PFO相关的病人占比更高，在18-60岁的脑梗患者中，10-15%的人群是由PFO导致的。近两年来，国内外关于PFO的诊疗指南已经明确将这部分疾病定义为：卵圆孔相关性脑病。

03PFO相关性脑病诊断：右心声学造影

正常人群中约由1/4的人存在PFO，但不是所有的人都需要治疗。要明确诊断及治疗指征需要到超声科进行一项特殊的超声学检查，即右心声学造影。根据检查结果就能明确神经系统疾病或症状是否与PFO相关。

04PFO相关性脑病治疗：微创封堵、永绝后患

PFO相关性脑病一旦确诊需要到胸心外科进行介入封堵治疗。及时诊断并将PFO关闭不但可根除PFO相关性偏头痛、晕厥等症状，更重要的是可以预防PFO相关性脑梗的发生和复发。PFO治疗采用微创封堵的方法，在股静脉扎个针眼儿依靠超声引导下半小时即可完成，术后2-3天即可出院回归正常生活。

门诊信息

宿州市立医院北区

胸心外科主任张学勤门诊

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