2019年4月第三周是第25届全国肿瘤防治宣传周，我院肿瘤内科王西勇博士在门诊四楼会议室开展抗肿瘤知识讲座。我院医务人员及许多慕名而来的患者家属近200余人前来参加学习。王博士从以下方面展开抗癌科普知识宣教。

1. 我国恶性肿瘤的现状

最新《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，我国每年新发恶性肿瘤病例392.9万例，40岁以后恶性肿瘤发病率快速升高，发病人群主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。最近10多年来，恶性肿瘤发病率每年增长3.9%，死亡率每年增长2.5%。人口老龄化是恶性肿瘤发病率持续升高的主要原因。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病人数和死亡人数居恶性肿瘤首位。我国每年新发肺癌约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人。癌症发病率城市高于农村，而死亡率则是农村高于城市。一方面由于农村老龄化程度较低，另一方面农村医疗水平较差，患者就诊时间较晚。近年来，国家在基层推广癌症早诊早治技术，改变目前以中晚期肿瘤为主的局面，到2030年力争把癌症死亡率在目前的基础上降低15%。

2.什么是恶性肿瘤？

恶性肿瘤肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。恶性肿瘤可按其组织学起源不同分为癌和肉瘤。

3. 癌症会传染吗？

癌症不会传染，因为不存在传染源。传染性疾病之所以会传染给他人，是因为存在“传染源-传播途径-易感人群”这样三个环节。比如说乙肝是传染性疾病，乙肝病毒是病原体，乙肝患者就是传染源，没有接受过乙肝疫苗的人群就是易感人群。而肿瘤是自身的细胞发生了变异出现了不受调控的过度增殖，不存在病原体，所以不可能传染。即使你不小心接触到了别人的肿瘤细胞，也不会患上癌症，因为你的免疫系统会将这些异己细胞排斥出去的。

4. 为什么肺癌的患者越来越多？

肺癌之所以发病率这么高，原因有很多。第一与吸烟有关。第二与大气污染有关。第三与长寿有关。随着人的寿命的延长，机体的修复能力在下降，发生肺癌的概率在增加。所以，老年人更容易患肿瘤。以前人的寿命短，还没到老年就去世了，所以发病率低。还有一个重要的因素就是现在的检查技术提高了，所以肺癌发现的机会也大了。

5.吸烟会导致恶性肿瘤吗？

烟草在燃烧过程中形成大量有害物质。香烟燃烧时放出的烟雾，92%为气体，含有400～500种不同成分，主要有氮、氧、二氧化碳、一氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物等;另8%为颗粒物，主要有烟焦油和尼古丁。

一氧化碳为无色无臭气体，吸烟时烟雾中一氧化碳浓度可达3%～6%。一氧化碳进入呼吸道后，通过肺泡进入血液循环，与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200多倍，而解离率小3000多倍。因此，吸烟可降低氧与血红蛋白的结合率，使血液输送氧的能力降低，造成机体组织缺氧。尼古丁通过呼吸道后，90%在肺内吸收。尼古丁对大脑皮层产生兴奋作用。尼古丁可作用于肾上腺，使肾上腺素分泌增加，从而使整个心血管系统活动加快，代谢水平提高，机体需氧量增加。长期吸烟使人体产生对尼古丁依赖，记忆力减退，工作效率降低。烟焦油是香烟烟雾中微粒部分的浓缩物，它是香烟中有机物质在缺氧条件下不完全燃烧的产物。焦油中的苯并(a)芘、酚类化合物及放射性物质在体内可导致癌症。镉对人体有剧毒，并能在体内蓄积，引起骨骼变形、变脆。

吸烟与25种死因明显相关，主要包括癌症、心脏病和呼吸系统疾病。吸烟对人体健康危害的程度取决于开始吸烟的年龄、吸烟量及持续吸烟的时间。吸烟开始年龄越小、吸烟量越多、持续吸烟时间越长，危害越大。

6.肺癌的早期有哪些预警信号？

约有1／3的肺癌患者早期无任何不适症状，只能依靠体检才能及早发现。（1）咳嗽：由于肺癌多在大支气管内生长，刺激性强，故常导致咳嗽。约有一般的病人出现刺激性干咳，无痰或有少许白色泡沫痰。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。慢性咳嗽经治疗无效时，应及早就诊．排除肺癌。（2）发热：肿瘤本身释放炎症因子，导致出现低热乏力不适。中央型肺癌在支气管内生长发展到阻塞时，可形成阻塞性肺炎。进而出现发热，体温一般在38℃左右，经抗炎治疗体温可恢复正常。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。（3）痰中带血：肿瘤侵及血管导致血管破裂出血，进而出现痰中带血或者咯血。（4）声音嘶哑：由于肿瘤本身或者肿大的淋巴结压迫左侧喉返神经导致患者出现声音嘶哑、饮水呛咳。

7. 哪些人是肺癌的高危人群？

简单的说，包括以下几类人：40岁以上的长期吸烟者（ ＜20岁开始吸烟，＞20支/日，＞20年）；经常接触煤烟、煤焦油和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者、慢性咳嗽，痰中带血者；有肺癌家族史者。如果自己属于高危人群，那么就需要至少每年进行1次低剂量CT检查。

8.肺癌科普宣传的意义是什么？

我国已经成为世界肺癌第一大国，每年新发肺癌78.7万例。早期肺癌（IA期）经过合理治疗五年生存率率可达90%以上，而晚期肺癌（IV期）的五年生存率不足10%。可见肺癌防治的关键在于早发现早诊断早治疗，这就需要患者参与，了解肺癌知识，配合医生，定期体检，使大家在防癌抗癌的道路上携手共行，共赢无痛生活。

王博士深入浅出的健康宣教深受现场听众的好评，他们踊跃与王博士咨询交流抗癌常识，讲座气氛温暖和谐，纷纷表示受益匪浅，对肿瘤预防和治疗有了更广泛深入的了解，增强自我健康的保护能力。最后王博士表示，他必将把每周四《肺癌大讲堂》进行到底，就是要给健康人进行肺癌的科普教育，让肺癌的知识传到千家万户，让我们共同筑起一道抵抗肺癌的万里长城。