在接诊消化科的门诊病人时，经常会遇到这样的情况：病人诉说出现了反复腹泻症状。当医生告诉他可能得了溃疡性结肠炎时，病人往往开始一脸茫然，继而又紧张不安，急切地想了解：溃疡性结肠炎是什么病，这个病是怎么得的，该怎么治疗，等等。下面就给大家谈谈溃疡性结肠炎。

01什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性炎症，病人会出现反复腹痛、腹泻、粘液脓血便。腹泻的时间一般超过6周，病变是从直肠开始的，会逐渐延续到整个结肠。溃疡性结肠炎可以发生在任何年龄阶段，以20至40岁人群居多。男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎会与许多肠道疾病相混淆，所以诊断十分重要。

02溃疡性结肠炎有哪些症状？

溃疡性结肠炎的病人由于其肠道黏膜有炎症和溃疡，使它失去了吸收水分的能力，会出现腹泻及粘液便、血便，同时会出现腹痛。疼痛以左下腹明显，最终会引起食欲减退、体重下降及贫血。另外，还有肠道外的症状，比如口腔溃疡、关节肿痛、皮疹及骨质疏松等。大约一半的病人，其症状相对较轻。而另一些病人可能会病情反反复复。

03溃疡性结肠炎的病因有哪些？

溃疡性结肠炎确切病因不明。大多数专家认为是多种因素引起的。许多因素结合在一起，最终导致了溃疡性结肠炎。最主要的三个因素是:（1）环境因素；（2）遗传因素；（3）免疫因素。如某个个体遗传了一个或多个基因，使他易感溃疡性结肠炎。环境中的某些因素，又引起了机体异常的免疫反应，并对我们的大肠发起攻击。这种异常的免疫反应不会自己停止，所以炎症会持续下去，对肠道黏膜造成损伤，引起腹痛、腹泻、粘液脓血便的症状。

04如何诊断溃疡性结肠炎？

首先，医生要了解病人完整的病史及其家族史。然后进行体格检查，同时进行化验检查及辅助检查，以排除其肠道感染性疾病及肠道非感染性疾病。这些检查包括：（1）粪常规；（2）血化验；（3）结肠镜检查；（4）影像学检查等。

05溃疡性结肠炎的治疗

目前有非常有效的药物能够控制病人的症状并维持缓解。最常用的药物有：（1）5-氨基水杨酸制剂：包括柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物，其主要作用是抗炎；（2）糖皮质激素：包括强的松、地塞米松等，抗炎的同时抑制机体的免疫，但激素的副作用使其不能长期应用；（3）免疫抑制剂：有环磷酰胺等，这类药物主要作用是免疫抑制；（4）生物制剂：包括英夫利昔单抗、维多珠单抗等，是治疗溃疡性结肠炎的一类新药，主要用于对传统治疗效果不好的病人身上；（5）手术治疗：主要是治疗并发症，包括严重的出血或肠道狭窄、癌变等。有研究表明，溃疡性结肠炎的人群大肠癌的发生率是一般人群的10-20倍，癌变的概率随着病程延长及结肠受累的范围扩大而增加。病史超过10年以上、病变广泛者，其癌变率为10%左右。因此，每年1次肠镜检查是必要的。

06饮食和营养

良好的饮食可以减轻病人症状、补充营养，促进肠道愈合。主要注意以下几个方面：（1）低盐饮食：在服用激素时需要低盐饮食，减少身体水肿；（2）低纤维饮食：可以减少肠道蠕动，控制腹泻症状；（3）无乳糖饮食：奶制品不耐受的，要减少其摄入；（4）补充维生素和微量元素。同时，饮食中还要避免油腻食物及辛辣食物，避免碳酸饮料及咖啡因。总之，饮食应该涵盖各类食物，包括肉、鱼、蛋 奶(如果耐受的话)，谷物、水果和蔬菜等。良好的营养对治疗十分重要。

07压力与情绪

有些溃疡性结肠炎病人会出现焦虑及抑郁的情绪，还有些人在出现情绪问题后会出现症状发作，但是没有证据表明压力会引起疾病的复发。这时家人的理解和情感上的支持十分重要。由于失落沮丧的情绪会伴随着慢性疾病，在医生指导下可以让患者服用一些抗抑郁药，或者向精神科的专家咨询。

得了溃疡性结肠炎并不可怕。只要我们正确面对，保持健康的饮食和良好的心态，按时服药，定期随访，就可以有效减少疾病困扰。