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医保在线

报销流程及地点

发布时间:2026-03-31来源:浏览量:

办理出入院手续工作时间:周一至周日

入院、缴费服务:全天          出院:8:00—17:30

办理出入院手续地址:

(北区)住院处位于北区外科楼一楼大厅

(南区)住院处位于南区新大楼一楼大厅

 

办理门诊报销手续工作时间:周一至周日

门诊挂号、缴费服务

北区服务时间及地点:门急诊楼一楼5号门急诊区域(全天) 6号门医疗街入口东侧(8:00-12:00,14:30-17:30)3号门一站式服务大厅(8:00-12:00,14:30-17:30

南区服务时间及地点:新大楼一楼急诊区域(全天)、南门入口处东侧挂号窗口(8:00-12:00,14:30-17:30

门诊报销服务

服务时间:08:00---12:00    14:30---17:30

服务地点:(北区)门急诊楼一楼3号门一站式服务大厅结算窗口

                    (南区)东门入口处北侧慢性病报销窗口

 

城乡居民门诊报销流程

1.先挂号就诊,医生开具诊疗项目或药品

2.至门急诊楼三号门一站式服务大厅门诊窗口报销。

注意事项

1. 报销时须提供就诊卡、身份证或医保卡等有效证件,如有常见慢性病/特慢病请提前告知窗口人员

2. 城乡居民门诊常见慢性病报销自然年度内门槛费200元/年,门诊特殊慢性病报销自然年度内门槛费700元/年,城乡居民普通门诊报销自然年度内门槛费1000元/年。

 

职工医保、异地医保门诊刷卡流程

1.先挂号就诊,医生开具诊疗项目或药品。

2.门急诊楼三号门一站式服务大厅门诊窗口。

注意事项

1.报销时须提供就诊卡、医保卡或电子医保凭证,如有常见慢性病/特慢病请提前告知窗口人员。

2.职工常见慢性病报销自然年度内门槛费200元/年,特殊慢性病自然年度内门槛费900元/年职工普通门诊医保报销自然年度门槛费400元/年。

 

宿州市生育保险报销变更

城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准为:参加城乡居民基本医保的人员,其分娩((含剖宫产)住院期间发生的符合规定的生育医疗费用,实行定额补助,其中顺产补助标准1600元、剖宫产2400元。若分娩住院实际发生的生育医疗费用低于定额补助标准,医保基金按实际费用支付;若高于定额补助标准,则按定额标准支付。分娩时因并发症、合并症需住院治疗的,按普通住院政策保障,不再享受定额补助。

同时将取卵术8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,其中,取卵术4个项目按照甲类管理,不设个人先行自付比例;胚胎培养4个项目按照乙类管理,个人先行自付比例统一为10%取卵术4个项目每人每项目医保基金报销次数累计不超过3次。项目所标注价格为医保基金最高支付标准,收费价格超过最高支付标准的部分,不纳入医保基金支付范围;低于最高支付标准的,按实际价格进行医保结算。

辅助生殖技术的门诊费用医保基金实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%50%,医保基金年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元,计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。个人负担费用可由个人账户支付,不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助支付范围。             

                                                                                                                                                                          文件自202481日起执行。

 

 

 

宿州市城镇职工(埇桥区城乡居民)门诊特殊慢性病申报流程

1.参保患者申请门诊特殊慢性病报销待遇,凭定点医疗机构诊断明确的病情资料:包括出院记录、患者本人医疗保障卡(身份证)复印件等,到宿州市立医院北区门急诊楼一楼3号门一站式服务大厅医保窗口领取《特殊慢性病审批表》一式两份;

2.参保患者持《特殊慢性病审批表》经申请病种相关专家医生填写诊疗方案,经办专家签字,并由科室主任签字认定,提门诊一站式医保窗口申报

3.门诊一站式医保窗口5个工作日内,将符合门诊特殊慢性病的参保患者信息上报经办医保中心备案,完成审批流程。

通过审批的参保患者可持本人医疗保障卡、身份证、《特殊慢性病审批表》在定点医疗机构即时报销符合政策的诊疗及药品费用。

 

 


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